Introducción Las complicaciones del procedimiento de Nuss son bien conocidas. Sin embargo, las publicaciones sobre las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias del procedimiento de extracción de barras (BRP) son escasas. ¿Son infrecuentes, desconocidos o no se informan correctamente? ¿Estamos listos para enfrentarlos?

Objetivo Este estudio tiene como objetivo explorar el perfil de complicaciones del BRP, la percepción de riesgo y las acciones preventivas realizadas por los cirujanos del Chest Wall International Group (CWIG). Materiales y métodos Se publicó una encuesta en línea de 14 preguntas a los miembros del CWIG del 1 al 28 de febrero de 2016. Se configuró una pregunta de calificación para garantizar que los encuestados realizaran el procedimiento / variaciones de Nuss. En general, el 96,5% de los encuestados (n = 116) calificó.

Resultados: A pesar de ser expertos en el campo de la cirugía de la pared torácica, el 62,5% de los encuestados había realizado 100 BRP y solo el 37,5% 100 BRP. Complicaciones intraoperatorias: el 28% de los encuestados experimentó una hemorragia grave por el túnel de la barra al menos una vez y el 12% informó de otras complicaciones graves, incluso la muerte. Las maniobras quirúrgicas mayores para tratar las complicaciones (esternotomía, toracotomía, maniobras de soporte vital) fueron implementadas por el 62% de los cirujanos que habían experimentado complicaciones agudas.

Complicaciones postoperatorias: en general, se experimentaron al menos una vez en el 73,5% de los cirujanos. El seroma de la herida fue la complicación más citada (42%), seguida del neumotórax (27,5%). Sorprendentemente, uno de cada cuatro cirujanos reconoció no haber solicitado una radiografía de tórax de rutina antes del alta del paciente. Complicaciones versus experiencia: El informe de complicaciones agudas aumentó con la experiencia acumulada: Cerca del 50% para los cirujanos con <100 BRP y tan alto como el 100% para los cirujanos con> 1,000 BRP.

Prevención de complicaciones: aunque el 64% de los cirujanos definieron el BRP como de riesgo intermedio / alto, la mayoría (61%) no prepara el quirófano en consecuencia (disponibilidad de hemoderivados, respaldo quirúrgico cardíaco y soporte del perfusionista). Conclusión Las complicaciones de BRP están siendo subestimadas y subestimadas. Las publicaciones no reflejan el espectro real de complicaciones, que incluye afecciones potencialmente mortales, incluso la muerte. La planificación preoperatoria y la preparación del quirófano no deben ignorarse.