Antecedentes / propósito: El desarrollo del diseño / fabricación asistidos por computadora y la tecnología de imagen digital. promete revolucionar varios campos médicos y quirúrgicos. En este contexto, proponemos un enfoque diferente para la reparación mínimamente invasiva del pectus excavatum (MIRPE), incluida la planificación preoperatoria, ambulatoria ajuste de plantillas y personalización de implantes.

Métodos: Recolectamos prospectivamente datos de 130 pacientes consecutivos que se sometieron a un novedoso proceso de implantación. personalización para MIRPE entre noviembre de 2015 y septiembre de 2019 en nuestra institución. Este proceso consistió de: 1) planificación preoperatoria mediante reconstrucción por tomografía computarizada 3D e impresión 3D del implante plantilla, 2) una sesión de adaptación ambulatoria con la plantilla, y 3) fabricación de un precurvado, implante metálico basado en las plantillas impresas en 3D. Describimos el proceso en detalle y analizamos el Coincidencia "implante-deformidad", necesidad de flexión, modificación de la curvatura o forma del implante de pectus intraoperatoriamente, y precisión del número de barras planificadas preoperatoriamente.

Resultados: la planificación preoperatoria, incluida la reconstrucción y la impresión 3D, dio como resultado una "deformidad del implante" óptima del 92,3% partido anatómico. Se requirió una flexión mínima sin voltear los implantes en el 5,4% de los pacientes. En dos casos (1,5%), los implantes eran demasiado cortos y tendían a hundirse en el espacio intercostal, y en un caso (0,8%), el tórax del paciente era extremadamente asimétrico y el implante tuvo que ser retirado y redoblado intraoperatoriamente. El número de implantes planificados preoperatoriamente fue preciso en un 100%.

Conclusiones: En este estudio, demostramos que la reparación mínimamente invasiva del pectus excavatum asistida por La planificación, el ajuste de la plantilla ambulatoria y la personalización del implante permiten una excelente coincidir, lo que lleva a una flexión mínima y evita el volteo o la extracción del implante después del paso retroesternal como así como precisión en el número de barras programadas preoperatoriamente. Tipo de estudio: Registro prospectivo. Nivel de evidencia: III.