Resumen Los pacientes con pectus carinatum han sido tratados con aparatos ortopédicos desde la década de 1970. Aplicando presión externa a la pared anterior del tórax, se puede restaurar una forma normal del tórax. Sin embargo, se informaron altas tasas de abandono del tratamiento de los pacientes debido a las presiones subjetivamente altas aplicadas a la piel del paciente. La compresión dinámica medida permite medir y ajustar la presión del aparato ortopédico en la pared torácica, lo que lleva a una corrección controlada.

Métodos Realizamos una búsqueda en una base de datos electrónica (Pubmed y Cochrane) de la literatura médica sobre la compresión dinámica medida. Se encontraron un total de 14 estudios y se incluyeron ocho estudios entre 2008 y 2018. Los diseños de los estudios variaron desde revisiones retrospectivas de historias clínicas hasta estudios de cohortes transversales.

Resultados De los 8 estudios, se incluyeron 1185 pacientes. La mediana de edad fue de 14 años (rango 2-28) y el 87% eran hombres. El período medio de seguimiento del estudio fue de 16 meses; El 44% de los pacientes todavía estaban en tratamiento, el 29% de los pacientes completaron el tratamiento con éxito. El 6% abandonó y el 21% se perdió durante el seguimiento. La deserción se debió principalmente al malestar social (7,2%) y al fracaso del tratamiento (5,8%). Las complicaciones fueron poco frecuentes. Se notificó una leve molestia u opresión en el pecho en el 12% y se produjeron lesiones cutáneas en el 5,1%. La tasa de recurrencia global fue del 2,6%.

Conclusiones Hay varios estudios disponibles sobre la compresión dinámica medida. La compresión dinámica parece ser un tratamiento seguro, no invasivo y eficaz para corregir el pectus carinatum en pacientes con tórax no rígido. Los pacientes experimentan menos molestias, lo que a su vez se traduce en un mejor cumplimiento. Sin embargo, es importante una selección precisa de los pacientes en función de la edad, la presión de la corrección inicial y la motivación, y se necesita un sistema de puntuación objetivo para evaluar los resultados físicos y psicológicos estéticos y a largo plazo del tratamiento.